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강아지 심장사상충 치료 후기 1 (치료 기간, 치료 과정💉)슬하에 1견/슬기로운 반려생활 2023. 3. 28. 09:00
2022년 6월 4일, 리아의 해외 출국을 준비하는 과정에서 마지막 검진을 하다가 심장사상충 키트가 양성이 나왔습니다. 도저히 믿을 수 없는 결과였기에 여러 종류의 키트로, 여러 병원에서 검사했는데 모든 키트에 선명한 양성이 나왔습니다.
1. 심장사상충 진단 과정
이것이 왜 믿을 수 없는 결과였냐하면, 리아(행동사명 희선)는 구조 당시였던 2021년 11월 30일에 4DX 키트 검사를 했고 왼쪽 사진에서 볼 수 있듯, 음성 결과가 떴었기 때문입니다. 보호소 기록을 보면 이날 바로 넥스가드 스펙트라 복용을 시켰다고 되어있고, 임보집에 약 2주 뒤인 2021년 12월 13일에 와서 1월부터 매달 1일에 한달도 빠짐없이 넥스가드 스펙트라 복용을 시켰습니다. 당연히 리아는 심장사상충 감염을 의심할 수 있는 아무 증상도 없었습니다. 히스토리가 이렇다보니, 구조 6개월 뒤에 해외 입양을 준비하다가 갑자기 양성이 떴을 때 "엥? 리아가요?? 그럴 리가 없는데???"라는 반응이 나올 수 밖에 없었습니다. 가끔 해외 출국을 준비하다가 뜬금없이 심장사상충 키트가 양성이 떠서 출국을 못하는 경우를 보긴 했는데 그게 우리 리아가 될 줄이야! 😱
충격을 뒤로하고 알아보니 키트가 위음성 혹은 위양성이 가능한 몇가지 시나리오가 있더라구요. 리아의 경우에는 구조 당시 이미 심장사상충 감염 상태였으나 감염 초기라서 성충만 검출되는 키트에는 위음성이 나왔고, 자충도 성충도 아닌 애매한 상태의 심장사상충이 11/30에 복용한 넥스가드 스펙트라로 사망하지 않았다는 가설이 가장 유력할 것 같습니다. 리아는 꾸준히 넥스가드 스펙트라를 복용하고 있었기 때문에 현미경 검사에서 자충이 발견되지 않았거든요.
추가로 혈액검사와 엑스레이 검사를 진행했는데, 다행히 리아는 1-2기 무증상으로 진단을 받았습니다. 피검사 결과 빈혈 소견이 있었는데 심하지는 않고, 전에 피검사 했던 자료가 없기 때문에 원래 빈혈이 있었는지 심사충 감염의 영향인지 정확히 알기는 어렵다고 하셨어요. 간수치가 살짝 떠있는데, 1-2기엔 심사충으로 인해 간수치가 뜨는 경우는 거의 없어서 이건 얼마전 피부 알러지로 스테로이드를 5일간 복용한 것이 원인일 것 같다고 하셨습니다. 심장 변형도 없고, 폐렴 소견도 없어 다행이었습니다.
반응형2. 심장사상충 치료 과정
병원마다 조금씩 차이가 있긴 하지만, 심장사상충 치료는 보통 AHS (American Heartworm Society)의 프로토콜을 따른다고 합니다. 자세한 내용은 아래 표를 참고하시면 됩니다.
확진 당일부터 프리드니손과 독시사이클린을 4주간 복용합니다. 프리드니손은 스테로이드라서 다음다뇨 등 스테로이드 부작용이 나타날 수 있습니다. 리아의 경우에도 다음다뇨가 와서 한동안 거의 물을 쌌어요.
복용 종료 후 한달을 기다리면 첫 번째 이미티사이드 (멜라소민) 주사를 맞게 됩니다. 리아의 경우 2022년 8월 1일에 첫 주사를 맞았습니다. 이미티사이드를 맞을 때는 아예 입원해서 맞기도 하는데, 리아는 입원장에 갇히는 것에 트라우마가 있어서 그냥 치료 당일 아침에 병원 문 열때 입원해서 수액 맞고 컨디션 조절 하다가 점심쯤 이미티사이드 맞고 또 수액 맞으면서 쉬다가 병원 문 닫을 무렵 퇴원하는 방식으로 치료를 진행했습니다.
첫 이미티사이드를 맞고 퇴원했을 때 모습입니다. 주사를 맞기 위해서 삭모를 했는데 텔레토비 같기도 하고요😅 많이 독한 주사라서 한동안 기력이 떨어지고 식사 거부하는 경우도 있다고 했는데 리아는 처음부터 바로 씩씩하게 밥은 잘 먹었습니다. 첫날은 근육통이 심한지 많이 뒤척이고 끙끙거려서 안쓰러웠어요.
심장사상충 치료 중에는 운동 제한이 필수입니다. 그런데 리아는 실외배변 강아지라서, 어쩔 수 없이 배변은 댕댕카를 타고 야외에서 했습니다. 다행히 똥자리가 까다로운 편은 아니라서 선호할만한 똥자리에 내려주면 바로 싸고 다시 태우고 이런 식이었어요. 한여름이라서 선풍기도 틀고 쿨조끼도 입히고 이래저래 힘들었던 기억입니다😭 다행히 당시 살던 집에 작은 테라스가 있어서 소변은 테라스를 이용했습니다.
첫 이미티사이드를 맞고 한달간 다시 프리드니손을 복용합니다. 다시 다음다뇨 부작용이 시작됐습니다. 리아의 경우, 부작용으로 급성 췌장염까지 오는 바람에 8월 17일부터 19일까지 매일 통원치료로 수액을 맞아야 했습니다. 췌장염 수치가 잡힐 때까지 프리드니손 복용을 중단했었고, 추석 연휴가 겹치는 바람에 이틀 연속으로 맞는 이미티사이드 2-3차는 일정을 조금 미뤄서 9월 13일과 14일에 맞게 되었습니다.
리아의 경우 2-3차를 1차보다 훨씬 수월하게 맞은 것 같습니다. 집에 와서 힘들어하는 기간도 줄어들었고, 심지어 3차때는 데리러 갔더니 저희를 보고 신나서 오다가 갑자기 다시 치료실로 돌아가더니 테크니션 선생님들에게 마지막 궁뎅이 씰룩씰룩 인사를 하고 오는 폭풍 애교를 보여주기도 했습니다. 이미티사이드 3차 이후로는 또 다시 한달간 프리드니손을 복용해야합니다. 마지막으로 한달간 다음다뇨와의 사투를 벌이면 드디어 거의 4달에 걸친 치료는 끝입니다.
마지막 이미티사이드 치료 후 6-8주간 운동 제한을 유지해야한다고 하지만, 리아의 경우 한달정도만 유지한 것 같습니다. 워낙 답답해하기도 했고, 아이 컨디션이 나쁘지 않았기에 운동제한에서 오는 스트레스가 더 큰 것 같다고 느꼈어요. (치료를 받는 동안 산책을 못했기 때문에 체중도 9.6kg에서 10.8kg로 1kg 이상 증가해있었습니다🐷) 대신 놀이터에서 전속력으로 달리거나 이런 부분은 당연히 제한했습니다.
입양을 준비하는 아이들의 경우 이렇게 오랜 기간 치료를 한 뒤에도 기다림의 연속인데요... 치료를 마친 후 키트상 음성이 뜨기까지 3~6개월의 시간이 걸릴 수 있기 때문입니다. 리아의 경우 12월 17일에 백신 접종하러 갔다가 너무 궁금하셨던 선생님께서 비용 안 받을테니 그냥 한번 해보자고 키트 검사를 해주셨는데 이때는 아직 양성이 떴고 (두 번째 줄이 많이 희미해지긴 했음), 2023년 3월 17일에 치료 6개월이 경과하여 정식으로 키트 검사를 다시 했는데 깔끔하게 음성이 나왔습니다. 치료 종료 후 3개월만 기다리면 된다고 생각했다가 양성 뜨면 희망고문이 되므로, 처음부터 치료 종료 후 6개월 기다려야한다고 생각하는게 마음 편할 것 같아요.
3. 전체 치료 타임라인
"그래서 대체 심장사상충 양성 발견부터 완치 판정까지 얼마나 걸리나요?"라고 물으신다면... 일반적으로는 9개월 (치료 3~4개월, 완치판정대기 5~6개월)이라고 보시면 됩니다. 리아의 경우에도 대략 9개월이 걸렸습니다만, 사실은 개바이개라고 생각하는 것이 가장 좋습니다. 리아도 스테로이드 부작용으로 인해 중간중간 약 복용을 멈추거나 다음 치료를 미뤄야했던 경우가 있었거든요. 혹시 참고가 되실까 하여 리아의 치료 타임라인을 공유합니다.
2022년 6월 4일: 심장사상충 키트 양성 / 1-2기 무증상 진단
2022년 6월 4일~: 한달간 전처치약 복용
2022년 8월 1일: 이미티사이드 1차
2022년 8월 1일~: 한달간 프리드니손 (스테로이드) 복용
2022년 8월 17일~8월 19일: 스테로이드 부작용으로 인해 복용 중단 및 급성 췌장염 치료
2022년 9월 13일: 이미티사이드 2차
2022년 9월 14일: 이미티사이드 3차
2022년 9월 13일~: 한달간 프리드니손 (스테로이드) 복용
2022년 9월 18일: 구토로 2차병원 응급실 내원, 췌장염 수치가 그레이존이라 애매하다고 하여 항구토제 복용 후 하루만 피하수액치료 진행.
2022년 12월 17일: 심장사상충 키트 양성 / 그러나 두 번째 줄이 많이 희미해짐
2023년 3월 17일: 심장사상충 키트 음성 / 완치심장사상충 치료중인 모든 아이들이 치료를 건강하게 잘 이겨내고 완치 판정을 받을 수 있기를 응원합니다! 💪🏻💪🏻
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